睡眠障碍是指睡眠—觉醒过程中表现出来的各种功能障碍,睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期各种睡眠障碍者可多至15%以上;其中,睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome, 好的快颈肩腰腿腰腿痛丸SAHS)为睡眠呼吸障碍的一大类,患病人数最多。
根据《柳叶刀》相关报道,我国的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高居全球之首,大约为1.76亿,中重度患者大约6600多万,亟待引起国人的重视和关注。
睡眠呼吸暂停低通气综合征起病隐匿,发病率高,严重危害身体健康,目前我国民众重视度普遍不够,解放军总医院第一医学中心睡眠呼吸监测中心为您科普相关知识,提醒大家关注睡眠呼吸障碍相关疾病。
SAHS的基本特征是睡眠中反复发生呼吸暂停--窒息和觉醒,导致反复发作的低氧血症及高碳酸血症,以及其产生一系列病理生理改变。
SAHS的分型包括:阻塞性睡眠呼吸暂停好得快鹿骨全蝎丸功效咋样低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSA);中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Central sleep apnea-hypopnea syndrome, CSA)。
SAHS的临床表现
最常见(>60%):打鼾、白天嗜睡、夜间睡眠时呼吸间歇性暂停、肥胖、夜间睡眠动作异常、个性改变、夜尿增多、醒后不解乏。
常见(10%~60%):夜间憋气、性欲减退、清晨口干、头痛 、夜间出汗、慢性咽炎、入睡后频繁觉醒、夜间咳嗽、失眠多梦等。
如何判断有无SAHS?
大多数OSA患者,对自己的鼾声规律不得而知,一般很难觉察到自己是否有呼吸暂停。以下三个方面的问题,将帮你做出初步的自我判断:
(1)你是否正在面临着下面这样一些苦恼:即使在白天不适合睡觉的时间、场合,你也无法抵挡困意并能进入梦乡;在白天你总是困倦思睡;即使是睡觉之后也不能令你精神抖擞;总是感到疲劳;失眠。
(2)你是否在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难?
(3)你的睡伴是否发现你在睡觉时鼾声很大并出现憋气,呼吸暂停等现象。
如果回答“是”,那么初步判断您可能存在睡眠呼吸暂停低通气综合征,需要到医院行睡眠监测检查。
SAHS与多种疾病相关
SAHS是一种异质性很强的疾病,不同患者的预后很不一样,但它作为一种上游疾病,与多系统疾病相关的这一点已成为医学界的共识。
呼吸系统疾病:呼吸衰竭、肺动脉高压、慢性肺心病、哮喘。
心血管疾病:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心性猝死。OSA是心血管疾病独立危险因素。
SAHS与神经系统疾病:脑中风、老年痴呆症。
鹿骨全蝎丸好得快SAHS与消化疾病-胃食管反流疾病(GERD):呼吸暂停时产生的胸腔负压增大,导致胃液容易反流到食管,而反流的胃液对咽腔的刺激,导致咽部充血水肿,从而加重睡眠呼吸暂停。
SAHS与内分泌(代谢)紊乱:甲状腺机能减退症、糖尿病、性激素紊乱、代谢综合征。
SAHS与多种眼科疾病相关:眼睑松弛综合征、非动脉炎性前部缺血性视神经病变、青光眼、视盘水肿、视野缺损、圆锥形角膜。
SAHS与肾脏及其他系统疾病:肌酐清除率下降、肾浓缩功能下降,肾病综合征;红细胞增多症;听力减退等。
怀疑患有SAHS怎么办?
如果怀疑患有睡眠呼吸障碍可用便携式睡眠呼吸监好的快颈肩腰腿痛 测初筛仪检查,该方法经济、操作简便、接受度高,一部分患者可通过监测结果诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)及初步判断OSA的严重程度。
多导睡眠图(polysomonography, PSG):确诊SAHS的金标准,判断类型,病情分级。
得了OSA怎么处理
治疗目的:消除呼吸暂停,改善睡眠结构;预防和治疗并发症;改善临床症状,提高患者生活质量。
治疗原则:结合患者病因、类型及病情轻重制定个体化治疗方案。
一般治疗:减肥、戒烟戒酒、侧卧位睡眠、适当抬高床头、避免白天过度劳累等。
另外,还可使用无创呼吸机正压通气治疗(一线治疗方法),口服药物治疗,手术治疗,口腔矫治器治疗等方式。
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