近年来,随着人们生活水平的提高,前列腺炎的发病率也越来越高,不光是50、60多岁的老年人,年富力强的中青年人患这种炎症的也是日渐增多。有资料显示,欧美国家的发病率是12%左右,而在我国发病率是25%左右。前列腺炎虽不致命却比较难治,如果治之失宜,往往花费巨大而收效甚微,也会牵扯患者太大的精力,造成精神上的痛苦。本报特邀山东省中医院泌尿外科主任、主任医师、教授、硕士生导师高兆旺以“慢性前列腺炎的中医防治与保健”为题为广大农民朋友带来泌尿疾病的防治好得快又名鹿骨全蝎丸与养生常识。

　　正确认识慢性前列腺炎

　　记者:高教授,慢性前列腺炎到底是一种什么病,它的发病原因是什么呢?

　　高教授:了解前列腺炎,需要先了解前列腺是个什么样的器官。前列腺是男性特有的性腺器官,其形状犹如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面是直肠。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液的主要成分；作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。前列腺腺体的中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,当前列腺有炎症时,首先受影响的是排尿过程。

　　前列腺炎是指前列腺特异性或非特异感染所导致的急慢性炎症,从而引起全身或局部的症状。当患者的病史超过3个月以上时,就称为慢性前列腺炎。引起慢性前列腺炎的原因大致有以下几点:

　　急性炎症病变严重或没有彻底治疗而转为慢性前列腺炎；急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎,或迁延不愈为慢性前列腺炎；附近病变经淋巴途径蔓延至前列腺；性生活过于频繁,前列腺反复充血,下尿路梗阻或炎症,会阴及尿道损伤后等等,都能诱发前列腺炎；全身其他部位的病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎；其他疾病,比如患前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染,或者尿道炎直接蔓延等等,也是引起慢性前列腺炎的主要途径。

　　记者:高教授,对慢性病大家一般不会那么敏感,由于对这方面的知识缺乏了解,就算是已经有病在身也不知道,请高教授谈谈慢性前列腺炎在刚发病时都有哪些症状?

　　高教授:首先患者感觉排尿不适:可出现膀胱刺激症状,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉；局部症状:后尿道、会阴和肛门处有坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重；放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸、好的快颈肩腰腿痛阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累；性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过快等,还能影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精；其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症状,表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变等；另外,慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛,如肌筋膜炎、腰肌劳损等容易混淆,但后者多发生在系皮带的部位,比前列腺炎引起的腰痛位置偏高。

　　如果有以上症状,应该及时到正规医院就诊,以免延误病情。慢性前列腺炎由于其症状复杂多变,加上与周围邻近泌尿生殖器官的密切关系,所以,在发病后可能会引起更多的并发疾病。

　　记者:高教授,慢性前列腺炎反复发作也是大家关心的一个问题,造成这种状况的原因是什么呢?

　　高教授:之所以会反复发作,常见的原因有:前列腺导管扭曲、变形、堵塞、前列腺液引流不畅,炎症不易消退；前列腺炎常与精囊炎、尿道炎、膀胱炎等并发疾病同时存在,互为影响；前列腺表面有一层脂质包膜,大多数抗菌药物难以透过包膜,进入腺体,达到有效的抑菌浓度；性冲动可引起前列腺的反复充血,过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染等等。

　　慢性前列腺炎的中医治疗

　　记者:患了慢性前列腺炎,患者到医院后一般需要做那些检查?

　　高教授:确诊慢性前列腺炎的最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。

　　再者就是B超。B超是检查前列腺炎的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

　　第三就是X线。X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。好得快鹿骨全蝎丸功效造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

　　还有就是前列腺穿刺活组织检查:前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对排除前列腺肿瘤,确诊前列腺疾病类型十分重要。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。

　　最后就是下尿路尿流动力学检查:下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺炎症有很大帮助,临床上也经常使用,但相对于慢性前列腺炎,下尿路尿流动力学检查更常用于前列腺增生症的诊断检查,而且对诊断其他前列腺疾病也十分重要。

　　记者:中医对慢性前列腺炎是如何认识的?如何辨证治疗?

　　高教授:慢性前列腺炎应属于中医“精浊”的范畴。中医认为,本病病因错综复杂,但常见的病因是“忍精”和“感染”。前者多由青壮年相火易动,所愿不遂,精未外出；忍精不泄,败精流注,精关不固,遂成精浊。后者多由脾肺素虚,容易感冒,引动下焦湿热；或包皮过长,藏污纳垢,或性交不洁,湿热内侵,留于精室,清浊混淆,精离其位而成本病。

　　根据临床辨证,常分虚实两证。实证常见湿热型、瘀血型。虚证常见中虚型、肾虚型。湿热型伴有发热、尿频、尿急、尿痛、口干口苦等。瘀血型伴有小便滴沥涩痛、血尿,舌质紫或瘀斑,脉涩等。中虚型伴有神疲乏力、心悸自汗等。肾虚型伴有腰痛、五心烦热、低热、颧红等。总的治法以清热利湿,活血祛瘀,健脾补肾为主。

　　慢性前列腺炎的治疗方法多种多样,具体来说,大体可分为内治法和外治法。内治法有中药和西药；外治法主要是局部疗法,如前列腺按摩、热水坐浴、局部物理疗法等。在这些治疗中,中医中药有不可替代的优势。我院对于慢性前列腺炎的研究,紧紧抓住慢性前列腺炎病人“前列腺液瘀积”这一基本病理变化,提出了从“精室瘀滞”治疗本病的思路,一般采用系列方药如前列通合剂、前列清合剂等。

　　在中医药系统治疗的同时,患者也应在日常生活中从饮食、护理方面予以配合。

　　慢性前列腺炎的日常护理

　　记者:高教授,患者在饮食、护理等方面如何配合医生的治疗呢?

颈肩腰腿痛胶囊好的快　　高教授:慢性前列腺炎的患者,在饮食方面要注意多吃富含维生素食品,以新鲜蔬菜,水果,清淡易消化的饮食为主,少食多餐,保持能量的供给,禁烟禁酒及辛辣寒凉刺激性食物。具体说来,应该注意以下几点:(1)正确认识前列腺炎,是常见病,多发病,并不是不治之症；(2)加强锻炼。运动不仅能改善体质,而且运动后患者的精神状态也会明显好转；(3)戒酒,忌食辛辣刺激性食物,但不主张严格限制饮食；平时可以多吃苹果。(4)提倡规律正常的性生活；性生活前多喝水,性生活后双方务必排尿一次。(5)避免过劳、感冒受凉、憋尿和骑车过久；(6)避免久坐,坐位时间超过两小时时,可站立活动5—10分钟；(7)保持大便通畅；(8)坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴；(9)包皮过长和包茎者,注意每天清洗包皮,择期进行包皮环切手术。

　　记者:很多病人担心,得了慢性前列腺炎后能不能过性生活,会将病菌传染给妻子吗?

　　高教授:慢性前列腺炎虽然不属于传染病,但是它却可以通过特殊方式将病菌传染给妻子。

　　慢性前列腺炎可分有细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核杆菌、滴虫等引起)以及霉菌、病毒、支原体、衣原体等引起的前列腺炎等,除了无菌性前列腺炎以外,带传染细菌的前列腺炎均可通过夫妻性生活的途径由丈夫将病菌传染给妻子,从而导致妻子的生殖系统感染,临床上如果将这些前列腺炎病人的前列腺液和其妻子的阴道或宫颈口分泌物做培养,常可获得相同的病原微生物,这也进一步证明了慢性前列腺炎的确可通过夫妻性生活传染。在治疗慢性前列腺炎时,应区分种类,弄清病因,针对性地治疗。对患细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎和病毒、霉菌、支原体、衣原体等引起的前列腺炎病人,还是应该注意性生活卫生,为了不使病原体传染给妻子,最好在性生活时使用安全套。

　　记者:慢性前列腺炎要不要禁欲呢?

　　高教授:过度的性生活可导致慢性前列腺炎的发生并加重病情,因此有些患者认为干脆不过性生活就好了。其实这也是不对的,这样不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来帮助,还会引起相反的作用。这个问题应从两方面考虑,一方面,前列腺发生炎症时,前列腺液中有很多的细菌和炎症细胞,如不进行性生活,前列腺液积聚在腺泡内无法排出,细菌不断繁殖,虽然使用有效的抗菌素也不会取得满意的效果。而在过性生活时,通过射精动作使前列腺平滑肌收缩,腺液排入尿道,能比前列腺按摩起到购买好得快鹿骨全蝎丸更好的引流作用。另一方面,如前列腺液长期不能排出或长期没有射精,男性成年人就会产生一种胀满感,并有把充满的东西排出去的欲望,如欲望无法满足常会因性冲动引起阴茎勃起及前列腺充血,加重慢性前列腺炎的症状。

　　因此,慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活,既不能过于频繁,更不应禁欲,一般保持7～10天左右一次为宜,使前列腺保持正常的新陈代谢,加速炎症的消退。

　　记者:很多病人关心的是,慢性前列腺炎能治愈吗?怎么样才算治愈了,标准是什么?

　　高教授:慢性前列腺炎的治愈标准有:自觉症状消失；触诊时前列腺正常或改善；定位分段尿试验正常；前列腺液检查正常,细菌培养阴性,卵磷脂小体较治疗前明显增多(2次以上客观检查均阴性就更能证明其治疗效果的可信性)。

　　总之,得了慢性前列腺炎并不可怕,只要到正规的医院就诊,特别是在正规中医师的调治下,加上合理的保健措施,必定能获得满意的疗效。