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近年来,随着生活水平的提高、肥胖人群的增加以及大众体检的普及,“脂肪肝”在体检报告中出现的频率越来越高。因为大多数患者都没有什么症状,因而往往也就不太当回事。
?“脂肪肝”究竟是怎么回事?
颈肩腰好得快鹿骨全蝎丸?没有症状就代表没有危害吗?
?哪些人容易患脂肪肝?
?为什么有些不喝酒、不吃荤的人也没逃过脂肪肝?
?得了脂肪肝能否逆转?如何逆转?有没有特效药?
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下面这些关于脂肪肝的“干货”,就为您一一揭晓答案。
一、“脂肪肝”是咋回事?
正常人肝脏内只含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,重量约占肝重量的3%~5%。“脂肪肝(FLD)”是指由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的一种病理状态。根据肝脏内脂肪含量的多少不同,可将脂肪肝分为轻度、中度和重度,脂肪含量占肝重的5%~10%属于轻度脂肪肝,占肝重10%~25%属于中度脂肪肝,超过25%则属于重度脂肪肝。
《中国脂肪肝治疗指南》显示,我国成人脂肪肝患病率达12.5%~35.4%。平均每3个人中就有1人患有脂肪肝,脂肪肝目前已取代慢性病毒性肝病,成为中国第一大肝病。
二、“脂肪肝”的病因有哪些?
如果肝细胞合成脂肪增加或转运脂肪入血的能力减退,肝细胞内就会堆积大量脂肪而形成脂肪肝。引起脂肪肝的常见原因主要有:过量饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、饥饿与营养不良、某些毒物和药物等。
临床上,根据患者有无长期过量饮酒史,将脂肪肝(FLD)分为两大类:“酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver disease,AFLD)”和“非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)”,其中,NAFLD是临床最常见的脂肪肝类型,其病因主要与肥胖、糖尿病及脂代谢紊乱有关。
三、哪些人最容易被脂肪肝“盯上”?
?嗜酒者:酒精及其代谢产物可以损害肝脏,使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发鹿骨全蝎浓缩丸好得快生障碍。因此,长期大量饮酒,会导致脂肪酸在肝内堆积,导致“酒精性脂肪肝”。有人观察,每天饮酒超过80~160克,可使“酒精性脂肪肝”的发生率增长5~25倍,酒精是肝脏的名副其实的头号杀手。
?肥胖者:肥胖者由于体内脂肪组织增加,体内脂肪酸和游离脂肪酸的释放增多,大量的脂肪酸不断地被运往肝脏,易造成脂肪沉积在肝脏中,我们称之为“营养过剩型脂肪肝”。有数据显示50%~75%的肥胖者合并脂肪肝,并且腹部肥胖的人更易患脂肪肝。
?糖尿病人:糖尿病和脂肪肝的关系十分密切,两者具有共同的发病基础——胰岛素抵抗(IR)。胰岛素抵抗可导致糖脂代谢紊乱,脂肪组织分解使得游离脂肪酸释放增加,后者存积在肝内,导致脂肪肝。文献报道2型糖尿病患者患脂肪肝率达50%~70%。
?喜荤者:食用过多的高脂肪食物,会使肝脏对脂肪的摄取、合成增加,或转运、利用减少,导致脂肪在肝内堆积,引起“脂肪肝”。
?素食者:肝脏转运脂肪需要蛋白质(载脂蛋白,脂肪的搬运工)的帮助,长期素食者由于营养摄入不均衡,导致体内蛋白质缺乏,因此造成转运脂肪发生障碍,使脂肪在肝内堆积。此外,食素者往往饱腹感差,更容易感到饥饿,馒头、米饭等碳水化合物摄入增多,多余的碳水化合物以转变为脂肪储存在肝脏内的,导致脂肪肝。长期素食引起的脂肪肝又称“营养不良性脂肪肝”。
?少动者:长期不运动会导致体内过剩的热量转化为脂肪,这些脂肪沉积于皮下时,表现为肥胖;积存于肝脏时,则表现为脂肪肝。
?快速减肥者:因为减肥实际上也是一个脂肪动员的过程,脂肪动员过快过猛,超过了肝脏的代谢能力,就会引起脂肪肝。
?肝炎患者:肝炎后出现脂肪肝是由于摄食过多、运动减少,加上肝功能尚未完全恢复,极易造成脂肪在肝内存积,导致“肝炎后脂肪肝”。
?年长者:随着年龄的增长,人的新陈代谢功能逐渐衰退,颈肩腰腿痛好的快药丸运动量也随之减少,脂肪沉着的几率也随之增加。
四、“瘦人”为何也会得“脂肪肝”?
“脂肪肝”偏爱肥胖者,然而,脂肪肝并非胖人的专利鹿骨全蝎丸好得快,“瘦人”同样可以患脂肪肝。这是因为,长期过度节食及营养不良会引起蛋白质缺乏,导致“载脂蛋白(一种负责转运脂肪的蛋白质)”合成不足。由于缺乏“载脂蛋白”,使得肝脏内大量脂肪酸不能被“载脂蛋白”转运入血,堆积在肝细胞内引起“脂肪肝”。另外,也与遗传因素有关,家族性脂代谢异常者,往往更容易发生肝脏脂肪堆积。
五、“脂肪肝”有哪些危害?
脂肪肝起病隐匿,进展缓慢,早期往往没有任何症状,因而常常被忽视。但如果不及时干预,任其发展,可从最初的“单纯性脂肪肝”进展为“脂肪性肝炎”,再一步步发展为“脂肪性肝硬化”,甚至“肝癌”。
其实,脂肪肝的危害远不止于肝脏本身,它会影响全身多个系统,降低人体的免疫功能,影响消化吸收,诱发胆囊疾病的发生。更加需要重视的是,长期脂肪肝会引起脂代谢紊乱、血糖及血压升高、动脉粥样硬化,显著增加心脑血管疾病的发生风险。所以说,脂肪肝的危害不单单是肝脏本身的疾病,更重要的是心脑血管疾病。
因此,对脂肪肝一定要高度重视,且不可掉以轻心,那种认为脂肪肝若无症状就不必治疗的观点绝对要不得。
六、“脂肪肝”有哪些症状?
由于肝脏具有强大的代偿功能及再生能力,因此,早期轻度脂肪肝患者往往没有自觉症状,而一旦患者出现疲乏无力、食欲不振、腹胀、嗳气、厌油、肝区或右上腹隐痛等症状或肝功能异常时,往往病情已到了中、重度脂肪肝阶段。
因此,试图通过症状来早期发现脂肪肝显然是不可行的。事实上,很多轻度脂肪肝患者都是在体检时通过B超检查被发现的。
七、如何诊断“脂肪肝”?
诊断脂肪肝最准确的方法是肝穿刺活检进行病理检查,由于此方法有创伤性,所以无法广泛应用。临床最常用的诊断方法是B超检查,但B超诊断有一定的主观性,不同医生对脂肪肝程度的判断可能不同。其他方法还有CT、磁共振等。检查发现脂好得快鹿骨全蝎丸价格肪肝后,接下来就要通过询问病史,结合其他相关检查(如血糖、血脂、肝功等),明确引起脂肪肝的原因,对脂肪肝进行分类,以便于对症施治。
八、如何防治“脂肪肝”?
?针对病因治疗。如果是“酒精性脂肪肝”,就要严格忌酒;如果是“肥胖相关性脂肪肝”,就要控制体重;如果脂肪肝是由糖尿病、高脂血症引起的,就要积极治疗糖尿病、高脂血症等原发病。只有去除病因,才能从根本上解决问题。
?改善生活方式。简单地说就是要“管住嘴、迈开腿”,远离烟酒及快餐食品,既要避免暴饮暴食,又要防止过度节食,坚持适当的有氧运动,如慢跑、健身舞、游泳等。
如果患者肝功化验有转氨酶升高,说明已不是“单纯性脂肪肝”,而是“脂肪性肝炎”,这时,需要在医生的指导下,酌情使用保肝药物,如甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等。
九、有治疗脂肪肝的特效药吗?
目前尚无针脂肪肝的特效治疗药物(包括中药)。脂肪肝是一种生活方式病,从这个角度上说,良好的生活方式,如节制饮食、增加运动、控制饮酒等,就是防治脂肪肝的“灵丹妙药”,其作用比药物治疗更为重要。患者不应过于依赖药物,而且一旦使用不当,有可能适得其反,进一步加重肝脏损害。
十、脂肪肝可以逆转吗?
脂肪肝的治疗并不复杂,关键在于去除病因,改善生活方式,“管住嘴、迈开腿”,控制体重,减少腰围,养成健康的生活习惯。脂肪肝属于可逆性疾病,通过持之以恒的生活方式干预,轻、中度脂肪肝患者有望实现逆转。轻度脂肪肝是治疗的最佳时期。