丙肝是我国面临的重大疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。近年来，各地各部门认真落实宣传教育、临床用血丙肝病毒核酸检测、重点人群综合干预、疫情监测处置、医院感染防控及监督检查等措施，加大病人检测发现和规范治疗力度，同时加快新型抗病毒治疗药物研发和注册上市、开展药品价格谈判并纳入国家医保药品目录，丙肝防治工作取得了积极的进展。

　　丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，可导致急、慢性肝炎，疾病严重程度可从持续几周的轻微病症，到终身存在的严重疾病。丙型肝炎病毒最常见的感染方式是通过血液传播，包括共用注射器具方式注射吸毒、重复使用没有彻底消毒的医疗器械、输入未经筛查丙型肝炎的血液和血液制品、可导致血液接好的快颈肩腰腿腰腿痛丸触的性行为等。

　　根据WHO的最新估算，全球约有7100万例慢性丙型肝炎患者。2016年约有39.9万人死于丙型肝炎，主要原因是肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）。目前尚无能够预防丙型肝炎的疫苗，这一疾病给个人和社会带来了极大的经济负担。作为隐形杀手，丙肝是中国常见的重大传染病之一。

　　WHO在《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》中提出2030年前消除病毒性肝炎的公共卫生威胁的目标，即到2030年，丙肝病毒新发感染率较2015年要减少90%，死亡率降低65%，诊断率和治疗率分别达到90%和80%。

　　丙肝能治愈 医保能报销

　　大部分的丙肝病毒染者并没有明显症状，感染后20年，一般人群肝硬化发生率为5％～15％。目前，丙型肝炎已成为一种可治愈的传染病。

　　2021年新版国家医保药品目录更新，多款丙肝抗病毒药物纳入医保，惠及更多患者。

　　我国丙型肝炎病毒感染者约1000万人，目前尚无有效的丙肝疫苗可供预防，丙型肝炎高危人群应尽早进行筛查。

　　丙型肝炎

　　必须尽早治疗

　　丙肝病毒可引起急性或慢性感染。

　　● 急性丙肝病毒感染通常没有症状,因此在急性期很少有人得到诊断。

　　● 丙型肝炎慢性化率为55%-85%。

　　● 慢性丙肝病毒感染者在感染后的几十年内依然没有症状,直至出现对肝脏造成严重损害。

　　丙型肝炎还会造成肝外表现，例如：

　　类风湿性关节炎

　　眼口干燥综合征

　　扁平苔藓

　　迟发性皮肤卟啉症

　　混合型冷球蛋白血症

　　B细胞淋巴瘤

　　肾小球肾炎

　　丙型肝炎

　　主好得快鹿骨全蝎丸作用要传播途径

　　如何了解自己是否感染丙型肝炎

　　筛查流程：

　　丙型肝炎感染高风险人群需尽早进行检测

　　● 1993年前有输血史或使用血制品史者。

　　● 静脉吸毒者。

　　● 具有医源性暴露史,包括外科手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官移植等。

　　● 纹身、穿孔、针灸等所致针刺伤史。

　　● 具有高危性行为,如有多个性伴侣或男男性行为者。

　　● HCV/HIV 感染者的性伴侣及家庭成员。

　　明确丙肝基因分型

　　是治疗丙肝的基础

　　从丙肝基因型别来看，目前至少可分为6种基因型，但中国患者主要集中在1、2、3型，其中1b型患者占比最多，为56.8%，静脉药瘾的人群中基因3型感染的比例可以达到60%左右。大量研究表明，在各种丙肝病毒中，基因1b型不仅在人群中感染率比例最高，而且肝癌发病率也高于其他基因型。预计未来，中国仅基因1b型丙肝感染导致的肝细胞癌可能超过150万例。目前，有三款治疗丙肝的直接抗病毒药物（DAA）被纳入医保，其中两款是针对基因1b型（GT1b）丙肝患者，为艾尔巴韦格拉瑞韦片和来迪派韦索磷布韦；另外一款是针对1b型以外的患者，索磷布韦维帕他韦。明确丙肝的基因分型是治疗丙肝的基础，不同分型的丙肝治疗周期、药物选择和治疗效果都有差异，因此丙肝患者接受抗病毒治疗前需要进行详细的基因分型检测。

　　标准化正规治疗

　　能够治愈丙型肝炎

　　目前没有针对丙型肝炎的疫苗。

　　所有HCV RNA 阳性的患者，不论是否有肝硬化、合并慢性肾脏疾病或者肝外表现，均应接受抗病毒治疗。

　　抗病毒治疗的目标是清除HCV，获得治愈，清除或减轻HCV相关肝损害和肝外表现，逆转纤维化，阻止香港颈肩腰腿痛好的快进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或HCC，提高患者的长期生存率，改善患者的生活质量，预防HCV传播。

　　市三院肝病专科介绍

　　肝病专科是云南省临床重点专科、云南省传染病临床医学中心（肝病亚专科）、昆明市临床重点专科。

　　肝病专科拥有1个内设研究机构：昆明市肝病研究中心；2个云南省科技厅专家工作站：郑加生专家工作站(肝脏肿瘤)、成军专家工作站（慢性肝病）；5个诊疗技术中心：昆明市慢性肝病诊疗技术中心、昆明市肝脏肿瘤微创诊疗技术中心、昆明市感染性疾病血液净化中心、昆明市传染性疾病内镜诊疗技术中心、昆明市传染病个体化药学技术中心。

　　肝病专科设置4个临床科室：肝病综合科、肝病介入科、肝病免疫科、肝病消化科。

　　担负着云南省及昆明地区肝病防治、临床诊疗、应急救治、业务指导、人才培训、科研教学等工作；在肝病的临床诊治等技术方面达到国内先进、省内领先水平。

　　肝病专科是“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目”、“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究（绿洲）工程项目”、“乙肝母婴零传播工程项目”、“中国消除丙肝联盟公益项目”执行单位，为好得快鹿骨全蝎丸饭前吃WHO“到2030年，消除病毒性肝炎危害”、“健康中国2030”贡献了力量。

　　特色诊疗技术

　　乙肝高精度HBV DNA、乙肝病毒基因分型、基因变异、病毒耐药检测技术。

　　丙肝高精度HCV RNA因分型、基因变异、病毒耐药等指标检测技术。

　　慢性乙肝、慢性丙肝患者“临床治愈”技术。

　　肝衰竭、肝硬化终末期综合救治技术。

　　FibroScan Pro无创性肝硬度/肝脂肪变定量检测技术。

　　肝脏功能动态评估（肝储备功能检测）技术。

　　人工肝支持治疗技术。

　　难治性腹水超滤浓缩回输治疗。

　　HBV母婴垂直传播阻断技术。

　　肝移植术前、术后的抗病毒颈肩腰腿痛好 的快治疗及围手术期综合支持治疗。

　　在DSA、B-US或CT应导下的肝脏肿瘤、肝硬化门脉高压症、肝血管瘤的微创介入治疗技术。

　　在B-US或CT引导下的肝脏微创穿刺活检技术。

　　责编：张曦

　　编审：周晓雪