卵巢功能早衰（prematureovarian 颈肩腰腿痛好的快水蜜丸 failure,POF）是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭，被认为是导致不孕的“不治之症”。

　　该病的诊断标准是指:

　　年龄小于40岁；

　　月经稀发或停经至少4个月或以上；

　　两次检测血清卵泡刺激素(FSH)升高至>40 mlU/ml，两次检测间隔在4周以上。

　　亚临床POI：FSH值15~25IU/L,属高危人群。

　　目前临床上的常规疗法为激素替代治疗，虽然能适度改善性功能但是却无法恢复卵巢功能，生育功能无法得到改善，且有致癌风险。

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　　多种干细胞被证明

　　能治疗卵巢早衰

　　干细胞具有自我修复和再生的能力，研究表明，干细胞治疗可以改善卵巢结构和功能，干细胞移植可能是卵巢早衰（POF）的有效治疗方法。

　　表一（来自文献[1]）：当前POI治疗的临床结果

　　表二（来自文献[1]）

　　1.人羊膜上皮干细胞（hAECs）YAO等[2]研究发现有109种细胞因子参与了细胞凋亡血管生成和免疫应答等生物学过程，人羊膜上皮细胞分泌细胞因子可改善受损的卵巢微环境，有效促进卵巢损伤后卵泡的发育和存活，增加损伤卵巢中次级卵泡和成熟卵泡的数量，上调卵泡生长相关基因的表达。

　　2.胎盘源性间充质干细胞（ES-MSC）Yoon等[3]发现，人胎盘源性MSC（ES-MSC）能够修复顺铂所致的卵巢结构和功能损伤，妊娠率和活产率也得到显著改善。

　　Liu等则发现，静脉移植ES-MSCs的细胞外囊泡可通过PI3K-AKT信号通路促进颗粒细胞增殖，改善卵巢功能，为干细胞治疗POF提供了另一种思路。

　　3.脐带间充质干细胞（UCMSC）Wang等[4]的研究证实了UCMSC可以促进颗粒细胞增好得快颈肩腰腿痛鹿骨全蝎丸 殖，改善卵巢功能，且改善程度与UCMSC剂量呈正相关。有研究发现，UCMSC是通过促进血红素加氧酶-1（HO-1）表达来改善卵巢功能的。 Zhang等[5]的研究比较了静脉注射和卵巢原位注射两种移植UCMSC的方法疗效，结果显示静脉注射组比卵巢原位注射组更有利于恢复卵巢功能，同时检测发现超氧化物歧化酶2和抗凋亡酶的基因CAT表达增加，推测UCMSC的作用机制与其抗细胞氧化和抗凋亡相关。

　　02—干细胞干预POF主要方式、剂量

　　1、静脉细胞回输剂量：每次输注5-6单位（根据病情），3-6次输注／疗程；

　　2、通过超声引导方式进行卵巢局部注射剂量:每次多点注射3-6单位(根据病情),3-6次注射/疗程；

　　3、通过介入方式进行卵巢动脉和子宫动脉细胞注入剂量：每次介入输注3-6单位(根据病情)，3-6次输注／疗程；

　　4、腹腔镜下直视卵巢细胞注入剂量：每次多点注射3-6单位（根据病情），3-6次注射／疗程。

　　03—成功案例展示

　　案例一：

　　多年前被确诊为卵巢早衰导致不孕的方女士，为了一圆妈妈梦，多年来她在全国各地，多个医院辗转治疗未果，2015年12月到南京鼓楼医院求医。

　　2018年1月12日，在接受脐带间充质干细胞治疗后，她顺利在南京鼓楼医院诞下一名男婴。

　　该科研成果作为我国首批卫健委备案的干细胞临床研究项目，是生殖医学领域继子宫内膜损伤修复之后又一重大突破，也再次宣告了再生医学技术攻克生殖系统“不治之症”的阶段性胜利。

　　案例二：

　　治疗前——

　　患者，46岁，未有生育史，希望通过干细胞治疗，成功取卵，为试管婴儿做准备。患者既往行促排卵治疗、中医中药、针灸理疗等治疗，但效果欠佳，未取到活性卵泡，两次试管婴儿操作失败。

　　患者干细胞治疗前已经出现卵巢功能降低的表现：1.血清激素六项提示，促黄体生成素和促卵泡生好得快鹿骨全蝎丸网上购买成素增高。AMH 值偏低；2.B超提示右侧卵巢未见卵泡影。3.体力下降，易疲劳，皮肤暗沉，易怒。

　　治疗后——

　　患者常规检查后，未见明显异常后干细胞治疗。患者治疗后有很大改观，已经成功取卵，试管婴儿手术成功。患者术后其他改变如下：1.血清激素六项提示，促黄体生成素和促卵泡生成素降低。AMH值增高。2.B超提示右侧卵巢见卵泡影3.体力增强，皮肤变好，情绪有好转

　　04—国家卫健委共批准了7个卵巢功能不全的干细胞备案项目

　　根据现有的数据显示，国内目前共有112个国家卫健委批准的干细胞临床备案项目（详情请点击此处)，卵巢功能不全（包含卵巢早衰）占据了7个，占比为6%，仅次于干细胞治疗乙肝肝硬化与肺炎。妇产科疾病（卵巢功能不全以及子宫内膜损伤）的干细胞临床备案项目高达13个，占比11.6%，位于所有疾病种类第一位。

　　05—爱存细胞提供免费临床入组对接服务

　　2021年12月1号，浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心开展的《脐带间充质干细胞卵巢原位注射治疗早发性卵巢功能不全的安全性和有效性临床研究》项目正式启动招募志愿者。

　　爱存细胞目前正在积极为符合入组标准的会员，提供免费推荐入组接受临床治疗的服务。（ps：如果您有需要，请点击此处，获取我们的联系方式，我们将竭诚为您服务。）

　　参考文献：

　　[1] Ulin, M., Cetin, E., Hobeika, E., Chugh, R. M., Park, H. S., Esfandyari, S., & Al-Hendy, A. (2021). Human Mesenchymal Stem Cell Therapy and Other Novel Treatment.

　　[2]YAO X, GUO Y,WANG Q, et al. The Paracrine Effect of Transplanted Human Amniotic 好得快鹿骨全蝎丸京东好得快鹿骨全蝎丸病症 EpithelialCells on Ovarian Function Improvement in a Mouse Model of Chemotherapy-InducedPrimary Ovarian Insufficiency. Stem Cells Int. 2016;2016:4148923.

　　[3]Yoon SY ，Yoon JA ， Park M ，et al ． Recovery of ovarian function by human embryonicstem cell-derived mesenchymal stem cells in cisplatin-induced premature ovarianfailure in mice［J］ ．Stem CellRes Ther ，２０２０ ，１１ ：２５５

　　[4]Wang Z ，Wei Q ， Wang H ， etal ． Mesenchymal stem cell therapy using humanumbilical cord in a rat model of autoimmune-induced premature ovarian failure ［J／OL ］ ．Stem CellsInt ，２０２０ ，２０２０ ：３２４９４９５ ．

　　[5]Zhang J ，Xiong J ，Fang L ，etal ． The protective effects of human umbilical cordmesenchymal stem cells on damaged ovarian function ：Acomparative study ［J ］ ． BiosciT rends ， ２０１６ ，１０ ：２６５-２７６ ．